פיזיותרפיה לאחר פציעות ספורט בברך: טיפול והתאוששות אחרי קרע ברצועה צולבת

פיזיותרפיה לברך היא כלי מרכזי בתהליך השיקום אחרי פציעות ספורט – ובמיוחד כאשר מדובר על קרע ברצועה הצולבת. מדובר בפציעה שכיחה אצל ספורטאים ואנשים פעילים, אך גם אנשים שאינם עוסקים בפעילות אינטנסיבית עלולים להיפגע בעקבות תנועה חדה, נפילה או חבלה ישירה.

במאמר זה נסקור מהו קרע ברצועה הצולבת, איך מתבצע שיקום הברך לאחר פציעה כזו, ואיך טיפול פיזיותרפי מקצועי מסייע בחזרה בטוחה לתפקוד ולפעילות.

מהי הרצועה הצולבת הקדמית?

הרצועה הצולבת הקדמית (ACL – Anterior Cruciate Ligament) היא אחת מארבע הרצועות המרכזיות בברך. תפקידה הוא לייצב את המפרק במישור הקדמי-אחורי ולמנוע תנועות סיבוביות עודפות.

במהלך פעילות ספורטיבית (כגון קפיצה, נחיתה, שינוי כיוון חד), הרצועה עלולה להיקרע חלקית או לגמרי. לעיתים הקרע ידרוש ניתוח שיחזור, אך גם בטיפול שמרני וגם אם נדרש ניתוח – פיזיותרפיה היא מרכיב קריטי.

איך פיזיותרפיה תורמת לשיקום הברך?

פיזיותרפיה אחרי ניתוח ברך או אחרי קרע ללא ניתוח נועדה להשיב בהדרגה את היכולת התפקודית של הברך. הטיפול כולל תהליך הדרגתי שמותאם לכל מטופל באופן אישי, ומטרתו היא:

• הפחתת כאב ודלקת
• שיקום טווחי תנועה
• חיזוק השרירים סביב הברך, בעיקר שריר הארבע ראשי ושריר ההמסטרינגס
• שיפור שיווי משקל ושליטה עצבית–שרירית
• הכנה לחזרה לפעילות גופנית, כולל ספורט תחרותי במידת הצורך

שלבי השיקום – ממה זה מורכב?

1. שלב ראשון – הפחתת כאב ונפיחות:
   שימוש בקרח, מנוחה מבוקרת, הפעלה עדינה של הרגל, טיפול במכשור חשמל  (TENS), לימוד השריר להתכווץ, תרגול הליכה תקינה.
2. שלב שני – שיקום טווחי תנועה וחיזוק ראשוני:
   תרגול פאסיבי ואקטיבי לחידוש טווח תנועה תקין של הברך והפעלה הדרגתית של שרירי הירך.
3. שלב שלישי – חיזוק דינאמי ושיפור פרופריוספציה:
   שימוש בתרגילים מורכבים יותר, עבודה עם משקלים בצורה הדרגתית, תרגול שיווי משקל, מדרגות ותחילת חזרה לתנועות תפקודיות.
4. שלב רביעי – חזרה לספורט ולפעילות מלאה:
   אימוני כוח מתקדמים, תרגול שינויי כיוון, קפיצות ובלימות – תוך בקרה על טכניקה ותפקוד מלא של הברך.