מה זה Jumpers Knee?
דלקת בגיד הפיקה (Patellar Tendinopathy), המכונה גם "ברך הקופצים", היא פציעת גיד שכיחה בעיקר בקרב ספורטאים שמבצעים עומסים חוזרים כמו קפיצות, ניתורים וריצות מהירות – לדוגמה בכדורסל, כדורעף, כדורגל, קרוספיט או ריצה.
הכאב לרוב ממוקם בחלק התחתון של הפיקה (patella), היכן שגיד הפיקה מתחבר לעצם, ולעיתים מלווה ברגישות מקומית, כאב בתחילת פעילות פיזית או כאב שמחריף לאחר מאמץ.
מה גורם לדלקת בגיד הפיקה?
- עומס חוזר ובלתי מדורג – קפיצות מרובות, שינויי כיוון חדים, או עליה חדה בעומס האימונים.
- חולשת שריר קוואדריספס (ארבע ראשי) /גלוטאוס (ישבן) – מובילה לכך שהגיד מקבל יותר עומס ממה שהוא מסוגל לספוג.
- מנח לקוי של הברך או הקרסול – ביומכניקה לא תקינה עלולה להפעיל עומסים מיותרים על הגיד.
- גמישות ירודה או נוקשות ברקמות – במיוחד בשריר הירך הקדמי, הירך האחורית והקרסול.
- חוסר התאוששות מספק בין אימונים – עומס יתר ללא מנוחה מתאימה.
טיפול בשלב החריף – טיפול מיידי אך מדוד
בשלבים הראשונים, ההתמקדות היא בהפחתת עומס ובשליטה בכאב:
- הפסקה זמנית מקפיצות וריצות לא מנוחה מוחלטת
- קירור מקומי/קרח להורדת כאב ודלקת- 10 דקות כל פעם ולתת למקום להתחמם חזרה בין לבין.
- דיקור יבש משולב חשמל או טיפול בגלי הלם – במקרים של כאב עיקש
- עיסוי רקמות רכות ומתיחות שרירים מקיפים (קוואדריספס ארבע ראשי, ההמסטרינגס ירך אחורי, גסטרוקנמיוס תאומים)
- שימוש בתרגול סטטי ואיזומטרי – לדוגמה החזקות סקווט על קיר בזווית מדויקת, להפחתת כאב
תרגילים מדורגים לחיזוק – בשילוב מעקב עם דינאמו
המעבר מהשלב החריף לשיקום פעיל מתבצע בהדרגתיות ובהנחיה צמודה, תוך שימוש במדדים אובייקטיביים למדידת כוח (כמו דינאמו):
שלב 1 – תרגילים איזומטריים להפחתת כאב
- Wall sit בזוויות שונות – החזקות של 30–45 שניות
- סקוואט על רגל אחת עם תמיכה
- עבודה על משטח לא יציב
שלב 2 – תרגילים אקצנטריים
- Decline squat על משטח שיפוע של 25° – דגש על ירידה איטית, עלייה עם 2 רגליים
- Single leg step down – ירידה איטית ממדרגה
- Leg extension אקצנטרי – הורדת המשקל ברגל הפגועה בלבד
תרגול אקצנטרי מוכח מחקרית כמסייע בשיקום של גידים. החשיבות היא בהארכת השריר תחת עומס מבוקר.
שלב 3 – תרגול פליאומטרי וחזרה לפעילות ספורטיבית
- קפיצות במקום רכות על מזרן בהמשך על הרצפה
- Bounding ניתורים מתקדמים
- Drop jumps עם דגש על בלימה תקינה
- סימולציות ריצה ותנועה ייחודיות לענף הספורט
חזרה לריצה וקפיצות – מתי זה נכון?
החזרה לריצה וקפיצות צריכה להתבצע בהדרגתיות ועל בסיס סימפטומים ולא לפי זמן:
כאשר הכאב במנוחה ובמאמץ קל ירד
כוח הארבע ראשי סימטרי לפי בדיקת דינאמו (פחות מ-10% הפרש)
אין כאב בזמן סקווט, מדרגות, או תרגול איזומטרי
ניתן לבצע קפיצה קטנה/ריצה איטית ללא החמרת כאב מיידית או למחרת
הגישה שלנו ב־Physiohome
בפיזיוהום קליניקה לפיזיותרפיה בתל אביב אנחנו עובדים על פי העדכונים האחרונים מהספרות המקצועית בתחום הטיפול בגידים:
- תרגול מדורג עם מעקב מדויק באמצעות דינאמו לבדיקת כוח וא-סימטריות
- שילוב של תרגילים אקצנטריים ומודעות תנועתית
- שימוש ב־גלי הלם ודיקור עם חשמל במידת הצורך
- תהליך שיקומי שנבנה אישית לפי תגובת הגוף ולא לפי לוח שנה
אם אתם חווים כאב קבוע מתחת לפיקה או מרגישים שהברך שלכם “נתקעת” אחרי פעילות – אל תזניחו את זה.
טיפול מדויק בשלב הנכון יכול לקצר את הדרך חזרה לספורט – ולהקטין סיכון לפציעה חוזרת או כרונית.
Physiohome – פיזיותרפיה מתקדמת בתל אביב
לוואטסאפ
לשיחת טלפון