דיקור מערבי

כשכאב שרירישלדי נמשך בכתף, בצוואר, בברך או במרפק הבעיה אינה רק ״דלקת״ או ״חולשה״. פעמים רבות מדובר בנקודות טריגר מיופציאליות: אזורי כיווץ מקומי ברקמת השריר שמייצרים כאב מקרין, נוקשות והגבלת תנועה. כאן דיקור מערבי הוא אחד הכלים היעילים שיש לי כדי ״לכבות״ את דפוס הכאב, לשחרר את הרקמה ולהחזיר תנועה חופשית-כחלק מתכנית שיקום מלאה ב-PhysioHome בתל אביב.
אני משתמש בדיקור מערבי כשיש עומס גידי/שרירי, כאב ממושך שמגיב חלקית לטיפול ידני, או כשאנחנו ״תקועים״ על פלטו בתהליך החיזוק. המטרה שלי איננה להחליף תרגול, אלא להאיץ אותו: להפחית כאב ונוקשות כדי שתוכלו לזוז, לחזק ולבנות סבולת בלי להצית את הסימפטום מחדש.

מה זה דיקור מערבי ומה ההבדל מאקופונקטורה סינית

דיקור מערבי (Dry Needling) הוא שיטת טיפול מודרנית שמחדירה מחט דקה ומעוקרת לתוך נקודת טריגר בשריר או בסביבת גיד/פסיה, בהכוונה אנטומית ותפקודית. המטרה היא ליצור תגובת LTR (Local Twitch Response) שחרור רפלקסיבי של הסיב השרירי ולגרום לשינויים מכניים ועצביים שמורידים כאב ומשפרים טווח.
בשונה מאקופונקטורה סינית, דיקור מערבי אינו מבוסס על מרידיאנים או תבניות TCM, אלא על אנטומיה, נוירופיזיולוגיה וכאב מיופציאלי. בפועל, אני משלב בין השיטות לפי הצורך: אם יש גם רכיב רגולטורי (שינה/סטרס/מיגרנה), אשתמש לעיתים בדיקור סיני/יפני לצד הדיקור המערבי, אבל לבעיות טריגר נקודתיות ה-Dry Needling הוא לרוב ״הראשון לתור״.

איך זה עובד המנגנון בקצרה

כשהמחט מפעילה את נקודת הטריגר, מתרחשים שלושה דברים שמעניינים אותי קלינית:

  1. פירוק מכני של ה-taut band ושחרור הסיב הכווץ.
  2. ירידה ברגישות נוירונית מקומית (desensitization) ושיפור זרימת דם.
  3. מודולציה מרכזית של כאב המוח ״לומד מחדש״ שתנועה באזור בטוחה.
 

בפועל זה מתבטא בפחות כאב במנח/תנועה שהציקה קודם, ובטווח תנועה משוחרר יותר מה שמאפשר לי להעלות עומסים בצורה מדורגת באימון.

למי זה מתאים ואילו בעיות אני רואה בקליניקה בתל אביב

אם את/ה מזהה ״כדורון״ כואב בשריר שמקרין כאב רחוק ממנו, נוקשות שמופיעה כל בוקר מחדש, או כאב שחוזר בכל פעם שאת/ה מעלים דופק יש סיכוי טוב שנקודת טריגר ״מובילה את התזמורת״. בPhysioHome אני משתמש בדיקור מערבי במיוחד ב: כאבי צוואר/שכמות, כאבי כתף עם עומס גידי, מרפק טניס/גולף, עומס בגיד אכילס או פיקה, כאבי ירך/פסאואה, TMJ (לסת), דורבן, ושברי מאמץ בשלב הכאב (כדי לאפשר חזרה הדרגתית לעומס). אצל רצים וספורטאי כדור, הדיקור עוזר לי ״לפתוח״ רקמות עקשניות כדי להתקדם בתכנית החיזוק והחזרה למגרש.

איך נראה מפגש שלב אחרי שלב

אני מתחיל באבחון תפקודי: איפה כואב, באיזו תנועה זה נדלק, ומה מצב הכוח/הטווח והדפוס התנועתי. לאחר מישוש ואיתור הטריגרים הרלוונטיים, נבצע דיקור סטרילי עם מחטים חד פעמיות ועדינות. ייתכן שתרגיש/י דקירה קצרה או ״קפיצה״ של השריר זו תגובה תקינה המעידה שהגענו לנקודה הפעילה. לעיתים אשלב אלקטרו דריי נידלינג בעוצמה נמוכה סביב גיד/שריר רגיש כדי לשפר מודולציית כאב וזרימת דם.
בסיום, תמיד אעגן את האפקט עם תרגול ספציפי נשימה/מוביליזציה/חיזוק קל כדי שהשחרור יתורגם לתנועה יציבה. יכולה להופיע רגישות ״כמו שריר תפוס״ ל-24-48 שעות; לרוב זה קל וחולף, ובימים שאחרי מורגשת הקלה בטווח/כאב.

בטיחות ומה חשוב לדעת

אני עובד לפי סטנדרט רפואי: היגיינה קפדנית, מחטים סטריליות חד-פעמיות, והכשרה אנטומית מעשית. יש אזורים (כמו דופן חזה) שבהם נדרשת מיומנות והיתרים ספציפיים בקליניקה אני משתמש בטכניקות בטוחות ומוותר על אזורים ״גבוליים״ אם אין הכרח. תופעות לוואי שכיחות הן קלות (אודם נקודתי, שטף דם קטן, רגישות מקומית). במקרים של היריון, הפרעות קרישה/נוגדי קרישה, זיהום מקומי, חום או ״דגלים אדומים״ נוירולוגיים נתאים את הטיפול או נפנה לבירור רפואי לפני המשך שיקום.

למה לבחור דיקור מערבי אצלנו ב-PhysioHome תל אביב

כי הדיקור הוא לא ״טריק״ הוא חלק מתכנית שיקום עם מטרות ברורות: מדידות כוח/טווח (כולל שימוש ב-Dynamo Plus כשצריך), העלאת עומס מדורגת, וחזרה לפעילות עבודה/ספורט ללא פחד. כל מפגש הוא שעה מלאה אחד על אחד, עם מעקב הדוק בין מפגשים ותרגול ביתי קצר שמייצב את התוצאה. המיקוד שלי הוא בתפקוד: פחות כאב זה מצוין, אבל היעד הוא שתוכלו לזוז, להתאמן ולעבוד בלי לחשוב על הכאב בכל צעד.

השאירו פרטים למידע נוסף:

מתי אני ממליץ על דיקור מערבי (בקצרה)

  • נקודות טריגר עקשניות שמגבילות טווח או גורמות לכאב מקרין.
  • עומס גידי כרוני (פטלר/אכילס/כתף) שמגיב חלקית לטיפול ידני.
  • TMJ, צוואר/שכמות וכאבי ראש מתחיים עם רכיב מיופציאלי.
  • ״פלטו״ בשיקום צריך דחיפה כדי להתקדם בעומס/בכוח.

מה תרגישו אחרי (ומה עושים הלאה)

  • ייתכן שריר תפוס מקומי ל-24-48 שעות זה צפוי וחולף.
  • ברוב המקרים טווח חופשי יותר / ירידה בכאב בתנועה שהציקה.
  • מקבלים ממני תרגול קצר לבית (5-7 דקות) שמייצב את השיפור ומונע חזרה לדפוס הישן.
 

חשוב: כאב חריג מאוד, קוצר נשימה, חום, נפיחות משמעותית או ירידה תחושתית חדשה דורשים פנייה לרופא. במקרים כאלה נעצור, נבדוק, ונחזור לשיקום כשזה בטוח.

מרגיש/ה שנקודת טריגר ״תוקעת״ את ההתקדמות?
קבעו פגישה לדיקור מערבי ב-PhysioHome תל אביב, ונבנה יחד תהליך מדויק שמוריד כאב, משחרר תנועה ומחזיר אתכם לפעילות מלאה בביטחון.

שאלות נפוצות בנושא דיקור מערבי

מה ההבדל בין דיקור מערבי לאקופונקטורה סינית/יפנית?
דיקור מערבי ממוקד אנטומית בנקודות טריגר בשריר/גיד ומטרתו לשחרר כיווץ מקומי ולהפחית כאב מקרין. אקופונקטורה סינית/יפנית נשענת על מרידיאנים ותבניות מערכתיות, ולעיתים עדינה יותר. בקליניקה שלי בתל אביב אני בוחר את השיטה לפי המנגנון: אם הכאב מיופציאלי ומקומי Dry Needling לרוב מוביל; אם יש גם רכיב רגולטורי (שינה/מתח/מיגרנות) אשלב דיקור סיסטמי.
במהלך הדיקור את/ה עשוי/ה לחוש דקירה קצרה ולעיתים ״קפיצה״ של השריר (LTR) או תחושת לחץ מקומי זה סימן שהגענו לנקודה הפעילה. אחרי הטיפול ייתכן ״שריר תפוס״ ל-24-48 שעות, שבדרך כלל חולף לבד. מרבית המטופלים מדווחים על ירידה בכאב ושיפור בטווח/בתנועה כבר בימים הראשונים.
בכאבים חדשים/ממוקדים רואים שיפור כבר אחרי 1-3 מפגשים. בכאב כרוני או בריבוי טריגרים נדרש לרוב רצף קצר (פעם בשבוע), ואז הארכת מרווחים לפי ההתקדמות. אני מודד התקדמות בתפקוד (טווח, כוח, כאב בזמן תנועה) ומחבר כל מפגש לתרגול שמייצב את התוצאה.
לא. הוא כלי חזק בתוך תכנית שיקום: מוריד כאב ונוקשות כדי שתוכל/י לזוז, לחזק ולהעמיס נכון. הניסיון שלי מראה שהשילוב מחט + תרגול/שליטה תנועתית מייצר תוצאות מהירות ועמידות יותר מאשר כל מרכיב לבד.
נקודות טריגר עקשניות בצוואר/שכמות, כאבי כתף עם עומס גידי (כולל אימפינג’מנט), מרפק טניס/גולף, עומס בגיד אכילס או פיקה, כאבי ירך/פסואס, TMJ (מפרק הלסת), ״דורבן״ בעקב, וכאב סביב שברי מאמץ בשלב הכאב. אצל רצים וספורטאי כדור הוא עוזר ״לפתוח״ רקמות כדי להתקדם בתוכנית החזרה למגרש.
אני עובד עם מחטים סטריליות חד פעמיות ובהיגיינה רפואית. תופעות לוואי שכיחות הן קלות וחולפות: אודם נקודתי, שטף דם קטן, רגישות מקומית. יש אזורים הדורשים מיומנות מיוחדת (למשל דופן חזה) אני בוחר טכניקות בטוחות ומוותר על אזור ״גבולי״ כשאין הכרח. אם מופיע כאב חריג מאוד, נפיחות משמעותית, חום או קוצר נשימה פונים לבדיקה רפואית ומעדכנים אותי.
בדרך כלל כן. אם הייתה תגובת ״שריר תפוס״ חזקה, אמליץ על יום רגוע יותר. לרוב נחזור לאימון קל/הליכה באותו יום או למחרת, ואתן הנחיות עומס מדויקות המטרה היא לקבע את השיפור בתנועה, לא ״להעמיס עד כאב״.

השאירו פרטים למידע נוסף:

טיפולים ושיטות ב PhysioHome

שיקום פציעות ספורט

חזרה מהירה ובטוחה למגרש בעזרת תוכנית מותאמת אישית לפציעות ספורט נפוצות.

שיקום לאחר ניתוחים

תהליך שיקום מדורג לאחר ניתוחים אורתופדיים - הפחתת כאב, חיזוק וחזרה לשגרה.

טיפול בגלי הלם

טכנולוגיה מתקדמת להקלה בכאבים כרוניים ובדלקות גידים.

דיקור מערבי

שחרור נקודות טריגר בשרירים להקלה מהירה על כאב ושיפור תנועה.

דיקור סיני

טיפול עתיק המאזן את הגוף ומסייע בהפחתת כאבים ושיפור תפקוד.

תרגול שיקומי

חיזוק שרירים, שיפור שיווי משקל ותנועתיות – מותאם אישית לכל מטופל.

Wingate

בוגר קורס מדריכי כושר אזרחי בוינגייט.

חיל האויר

מדריך כושר קרבי וקרב מגע מצטיין בחיל האוויר.

מכבי

5 שנות ניסיון כמאמן כושר בקאנטרי מגדלי תל אביב, קאנטרי גבעתיים ומכבי שירותי בריאות.

PhysioTLV

5.5 שנות ניסיון ב-physyoutlv, שם ניהלתי את סניף המקצוע.

Ichilov_Logo

פיזיותרפיסט במחלקת שיקום צעירים ואורתופדית בבית החולים איכילוב.

לוגואים ספורט

פיזיותרפיסט במחלקת הנוער של בני יהודה בכדורגל, במכבי תל אביב עד גיל 21 ובהפועל תל אביב בכדורגל.

הבית לפיזיותרפיה ופציעות ספורט