סיאטיקה, או אישיאס, היא אחת הסיבות הנפוצות ביותר לכאבי גב תחתון עם הקרנה לרגליים. הכאב יכול להיות מטרד קל או מגבלה תפקודית משמעותית שמונעת ישיבה, הליכה או שינה רצופה. החדשות הטובות: ברוב המקרים, טיפול שמרני ושיקום פיזיותרפי מקצועי מאפשרים החלמה מלאה וחזרה לשגרה – ללא צורך בניתוח.
אצלנו בפיזיו הום תל אביב אנו מטפלים מדי יום במטופלים עם סיאטיקה, תוך שימוש בשילוב ייחודי של אבחון קליני, טיפול ידני, תרגול מותאם וטכנולוגיות מתקדמות.
מהי סיאטיקה (אישיאס)?
העצב הסיאטי (Sciatic Nerve) הוא העצב הארוך והעבה ביותר בגוף, והוא יוצא מהגב התחתון (עמוד שדרה מותני), עובר דרך הישבן, וממשיך לאורך הירך עד לשוק וכף הרגל.
כאשר נוצר לחץ, גירוי או דלקת סביב העצב – מופיעים התסמינים האופייניים של סיאטיקה.
סימפטומים נפוצים:
- כאב חד או שורף בגב תחתון המקרין לרגל אחת או שתיים.
- תחושת נימול, עקצוץ (״סיכות ומחטים״) או חוסר תחושה.
- חולשה בשרירי הירך או השוק.
- קושי בעמידה ממושכת, ישיבה או מעבר בין תנוחות.
- החמרה בכאב בעת שיעול, עיטוש או כיפוף קדימה.
מה גורם לסיאטיקה?
הגורמים מגוונים, וחלקם קשורים לשינויים מבניים וחלקם לאורח חיים:
- פריצת דיסק – הסיבה השכיחה ביותר; חומר הדיסק הבין־חולייתי לוחץ על שורש העצב.
- בלט דיסק – בלט חלקי שעדיין עלול ליצור לחץ עצבי.
- היצרות תעלת השדרה (Spinal Stenosis) – מצב ניווני בו חלל תעלת השדרה צר מדי.
- ספונדילוליסטזיס – החלקה קדמית של חוליה שמפעילה לחץ על העצב.
- תסמונת פיריפורמיס – שריר קטן בישבן שממוקם בסמוך לעצב עלול ״לצבוט״ אותו.
- טראומה – חבלה, תאונה או נפילה.
- יציבה והרגלים יומיומיים – ישיבה ממושכת מול מחשב, הרמות לא נכונות, נהיגה ארוכה.
- חולשת שרירים וחוסר איזון – בעיקר בשרירי ליבה, גב וירך.
סיאטיקה – לא כל הקרנה היא אותו דבר
חשוב להבין: לא כל כאב מקרין הוא ״פריצת דיסק״. לעיתים מדובר בגורם שרירי (Trigger Points בשריר הישבן או בשריר ה־QL), ולעיתים בבעיה במפרקי עמוד השדרה. אבחון קליני מקצועי הוא המפתח כדי למנוע טעויות ולבנות טיפול ממוקד.
איך פיזיותרפיה עוזרת בטיפול בסיאטיקה?
1. אבחון יסודי
השלב הראשון הוא להבין מה באמת גורם לכאב. פיזיותרפיסט מומחה בתל אביב מבצע סדרת בדיקות קליניות שמטרתן לזהות את מקור הבעיה:
- בדיקות טווחי תנועה – לבדוק אילו תנועות מחמירות את הכאב ואילו מקלות עליו.
- בדיקות כוח שרירים – הערכת חולשה בשרירים שמקבלים עיצבוב מהעצב הסיאטי.
- רפלקסים ובדיקת תחושה – איתור סימנים ללחץ עצבי משמעותי.
- בדיקת יציבה ותבנית הליכה – כדי להבין כיצד הגוף ״מפצה״ על הכאב.
האבחון מבדל בין לחץ עצבי ממשי (כמו פריצת דיסק) לבין כאב ממקור שרירי או מפרקי, וכך מאפשר לבנות תוכנית טיפול ממוקדת ומדויקת.
2. טיפול ידני
טיפול ידני הוא כלי מרכזי בשיקום סיאטיקה:
- מוביליזציות עדינות לעמוד השדרה – שיפור התנועה בין החוליות והפחתת הלחץ על שורשי העצבים.
- שחרור רקמות רכות – עבודה על שרירים תפוסים בישבן, בהמסטרינגס או בגב התחתון, שלעתים מוסיפים עומס על העצב.
- מתיחות מבוקרות – שחרור הדרגתי שמחזיר את האלסטיות לרקמות מבלי להחמיר את הסימפטומים.
- טכניקות מנואליות לשחרור עצבי (Neurodynamics) – עוזרות להפחית רגישות של העצב הסיאטי עצמו.
מטרת הטיפול הידני היא גם להפחית כאב מיידי, גם לשחרר עומס מהעצב וגם להכין את הגוף לשלב התרגול.
3. תרגול שיקומי
תרגול הוא לב השיקום, והוא נבנה בהתאמה אישית:
- חיזוק שרירי הליבה – כדי לייצב את עמוד השדרה ולמנוע קריסת עומסים חוזרת.
- חיזוק שרירי גב תחתון וגלוטס – שיפור היכולת של הגוף לספוג עומס ולהגן על הגב.
- שיפור גמישות – מתיחות עדינות להמסטרינגס, ירך וגב תחתון, כדי להפחית עומס מיותר.
- תרגול יציבה ותנועה נכונה – תיקון דפוסי תנועה שגויים (הרמה, ישיבה, מעבר שכיבה-עמידה).
- חזרה הדרגתית לספורט – מעבר מסקוואטים בסיסיים לריצה, קפיצות ושינויי כיוון לפי צורך.
תרגול נכון מבטיח לא רק שיפור מיידי, אלא גם מניעה של הישנות הבעיה.
4. שימוש בטכנולוגיות מתקדמות
אצלנו בפיזיו הום משלבים טכנולוגיה מתקדמת שמעצימה את תוצאות הטיפול:
- גלי הלם (Shockwave): יעילים במיוחד בהפחתת כאב כרוני, שיפור זרימת הדם והמרצת תהליכי ריפוי.
- אלקטרותרפיה (TENS/IFC): מסייעת בהרפיית שרירים ובהורדת כאב, גם במצבים אקוטיים.
- שרוולי לחץ לימפטיים: עוזרים להפחית בצקות, לשפר ניקוז ולזרז החלמה.
- Dynamo Plus: מערכת מתקדמת למדידת כוח שרירים – מספקת נתונים אובייקטיביים על ההתקדמות ומשמשת כבסיס לקבלת החלטות טיפוליות.
השילוב בין טיפול ידני ותרגול לבין טכנולוגיות חדישות מבטיח טיפול מקיף שמטפל גם בכאב וגם בשורש הבעיה.
5. הדרכה וייעוץ
חלק חשוב מהתהליך הוא למנוע חזרה של הבעיה:
- הדרכה בארגונומיה נכונה – התאמת סביבת העבודה, גובה מסך מחשב, תנוחת ישיבה וכיסא.
- הכוונה בהרגלי שינה – בחירת מזרן, כרית ותנוחה שמפחיתים עומס על הגב התחתון.
- הדרכה בהרמת משאות – טכניקות נכונות שמפחיתות סיכון לעומס מיותר.
- הכוונה לפעילות גופנית מותאמת – מתי נכון לחזור לחדר כושר, יוגה או ריצה, ואיך לעשות זאת בצורה הדרגתית.
הדרכה נכונה היא כלי מניעתי – היא שומרת על התוצאות של השיקום ומפחיתה משמעותית את הסיכון לסיאטיקה חוזרת.
טעויות נפוצות של מטופלים עם סיאטיקה
- מנוחה ממושכת מדי – חוסר תנועה מחמיר נוקשות וכאב.
- חזרה מהירה לפעילות עצימה – עלולה להחמיר את הגירוי.
- הסתפקות במשככי כאבים בלבד – בלי טיפול בגורם.
- התעלמות מתרגול ליבה וחיזוק – שמונעים חזרת הבעיה.
בקליניקה שלנו אנו מעניקים טיפול אישי של שעה מלאה, הכולל אבחון מדויק, טיפול ידני, תרגול מותאם ושימוש בציוד מתקדם. המטרה שלנו: לא רק להקל על הכאב אלא גם להחזיר אתכם לפעילות מלאה בביטחון.
לוואטסאפ
לשיחת טלפון